心理干预对飞行人员非龋性牙颈部中度缺损治疗的疗效观察

目的 探讨心理干预辅助治疗飞行人员非龋性牙颈部中度缺损的临床效果.方法 将非龋性牙颈部中度缺损合并心理问题的飞行人员45例(216颗牙齿),随机分为干预组23例(112颗牙齿)和对照组22例(104颗牙齿);干预组在常规治疗后给予持续综合心理干预,对照组无心理干预.观察治疗后3、6个月和1年,对2组飞行人员牙颈部缺损充填体脱落情况.结果 2组治疗后3个月充填体脱落率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 综合心理干预辅助治疗可以提高飞行人员非龋性牙颈部中度缺损的临床疗效.     

孕期尼古丁暴露致成年子代大鼠中枢对血管紧张素II的高反应性

目的 探讨孕期尼古丁暴露后,子代大鼠中枢对血管紧张素II（AngII）的反应性。方法 对孕期尼古丁暴露的子代大鼠（n =7）脑室内注射AngII、洛沙坦(Los)和PD123319（PD）后,观察尼古丁子代（尼古丁组）平均动脉压（MAP）、血气与正常大鼠子代（对照组,n =7）之间的差异,并检测下丘脑前区（AHA）c-Fos表达,AngII受体1a（AT1aR）、AT1bR和AT2R mRNA的变化,以及AHA区AT1R、AT2R蛋白表达水平。结果 尼古丁组基础MAP与对照组无差异,但脑室内注射 AngII后,尼古丁组大鼠MAP高于对照组［（120.36±6.23） mmHg （109.87±6.86）mmHg,P <0.05］,AHA区的c-Fos表达也明显强于对照组（25.8±2.91 比6.42±1.52,P <0.05）,而Los预处理后,两组MAP无明显变化,但PD预处理后,尼古丁组MAP仍高于对照组。并且尼古丁组AHA区的AT1aR mRNA高于对照组（1.23±0.05 比 1.00, P <0.05）,AT1R蛋白表达也高于对照组（0.581±0.06 比 0.353±0.05,P <0.05）。结论 孕期尼古丁暴露可导致子代大鼠AHA区AT1aR mRNA及AT1R蛋白高于对照组,可能导致中枢对AngII的反应性增强。     

纹状体及其环路参与孤独症重复刻板行为机制研究进展

重复刻板行为是孤独症谱系障碍的核心症状之一,病因复杂,表现形式多样.其形成机制假说众多,近年来有研究显示纹状体功能异常可能参与了孤独症重复刻板行为演变过程.本文拟对纹状体及其环路参与孤独症重复刻板行为相关机制研究进展进行综述,期望推动孤独症重复刻板行为机制研究.     

中文大学生版Buss-Perry攻击性量表的修订与信效度分析

目的:引进Buss-Perry攻击性量表(BPAQ),并在大学生群体中进行修订,用来测量我国大学生的攻击性水平.方法:在不同行政区域的9所综合型大学抽取1722名在校大学生.对样本编号后,奇数组(n =864)被用于探索性因素分析以确认因子结构;偶数组(n=858)被用于对所得维度进行验证性因素分析.用大学生社会技能量表(ChUSSI)和羞涩量表(RCBS)为效标.抽取其中一所大学的165名学生于初评后2周进行重测.结果:通过探索性因素分析,得到由敌意、身体攻击、冲动、易怒性4个分量表(共22个项目)构成的中文大学生版Buss-Perry攻击性量表(CC-BPAQ);验证性因素分析显示数据拟合良好(GFI=0.917,AGFI=0.896,CFI=0.899,RMSEA=0.059);CC-BPAQ的敌意、身体攻击和易怒性分量表得分与ChUSSI得分呈负相关(r=-0.23、-0.19、-0.20,均P＜0.01),CC-BPAQ的4个分量表得分均与RCBS得分呈正相关(r=0.45、0.21、0.11、0.32,均P＜0.01).总量表的内部一致性Cronbach α系数为0.89,4个分量表的α系数为0.73 ～0.85;总量表的重测信度为0.91,4个分量表的重测信度为0.75 ～0.80.结论:修订后的中文大学生版Buss-Perry攻击性量表具有良好的信度和效度,可以用于大学生的攻击性测量.     

3D打印高度可调聚醚醚酮颈椎椎间融合器的优化设计与评价

目的针对传统颈椎融合器与患者解剖形貌匹配程度较低的临床问题,建立一款具备高度调节功能且外形与椎体相匹配的颈椎融合器,并对其生物力学性能进行评价。方法按照颈椎前路解压术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)建立颈椎C4～5节段融合模型,模拟前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转不同运动工况,计算融合器与椎体终板的应力。3D打印制备融合器后进行体外力学实验,探究融合器的安全性与稳定性。结果该融合器可保持融合C4～5节段颈椎活动度(range of motion,ROM)为1°～2.8°,降低至自然节段ROM的40%～80%。在体外压缩试验中,融合器屈服载荷为(2 721.67±209) N,满足服役状态下生理载荷的最大需求。结论所设计的高度可调融合器显示出较优的生物力学性能,且可以减少手术中的选型步骤。     

不同方式颈椎融合手术对上颈椎Jefferson骨折稳定效果的影响

目的建立人体上颈椎C0～3节段Jefferson骨折有限元模型,分析后路寰枢椎融合(posterior atlantoaxial fusion,PSF)和枕颈融合(occipitocervical fusion,OCF)对颈椎椎体生物力学特性和钉棒系统力传导特性的影响。方法基于CT图像建立人体上颈椎C0～3节段Jefferson骨折模型,依据临床手术方案实施PSF、OCF1和OCF2内固定术,施加50 N集中力和1.5 N·m力矩于枕骨底部,研究上颈椎C0～3节段在前屈、后伸、侧屈和旋转运动时,颈椎椎体的应力分布和关节活动度(range of motion,ROM)、钉棒系统最大应力以及椎间盘的应力分布情况。结果 OCF1和OCF2椎体ROM较PSF增加,钉棒应力减少,OCF具有较好的固定效果。结论 PSF、OCF1、OCF2固定术式均可减少上颈椎ROM,重建上颈椎的稳定性,使椎体和椎间盘应力分布趋向正常水平。研究结果可为临床手术方案提供理论依据。     

基于循环一致性生成对抗网络的盆腔伪CT生成方法

目的:基于循环一致性生成对抗网络（CycleGAN）,利用非配对患者盆腔部位数据,实现MRI和CT图像之间的相互转换,并对基于该模型生成的盆腔伪CT（sCT）进行精度和剂量性能的评估。方法:该CycleGAN网络包含两个生成器和两个判别器。先基于全卷积网络（FCNs）构建两个生成器,一个将2D盆腔MRI转换为2D盆腔sCT图像,另一个将CT图像转换为伪MRI（sMRI）图像。再基于FCNs构建两个判别器,用于对真实图像和生成的伪图像进行判别,提升生成图像的质量。为保证sCT图像与MRI图像的一致性,引入归一化互信息作为相似性约束损失项,对模型进行改进。训练集包括35例患者盆腔部位的T1-MRI图像和另外36例患者盆腔部位的CT图像,测试集包括10例盆腔部位患者的MRI和CT图像,评估方法包括sCT与CT图像的误差和放疗剂量伽马通过率。结果:对于测试集中所有病例,生成的sCT与真实CT图像之间的平均绝对误差（MAE）为35.537（±4.537） HU;基于体素的平均剂量差异最大为0.49%;以3%/3 mm、2%/2 mm和1%/1 mm为标准的平均伽马通过率分别高于99%、98%和95%。结论:使用CycleGAN网络和非配对患者训练数据可以生成准确且符合临床剂量精度要求的盆腔部位sCT图像。     

RDW、Glasgow-Blatchford评分与急性非静脉曲张性上消化道出血患者不良临床结局的关系研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性.方法 回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n= 141).比较两组患者临床特征及GBS、RDW水平差异,采用多因素Logistic回归探讨影响ANVUGIB患者不良临床结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关性指标对不良临床结局的预测效能.结果 不良组患者的年龄、查尔森合并症指数(CCI)评分、GBS、收缩压＜100 mmHg比例、心率＞100/min比例、呕血比例、晕厥比例和RDW、尿素氮水平明显高于良好组,而血红蛋白水平明显低于良好组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、GBS均为ANVUGIB患者不良临床结局的独立危险因素(P＜0.001).RDW、GBS预测不良临床结局的R0C曲线下面积(AUC)均明显大于参考线,且均明显小于联合预测曲线(P＜0.001).结论 RDW、GBS可对ANVUGIB患者不良临床结局作出早期预警,联合检测可取得良好预测效果,有助于尽早指导临床开展相关防治措施.     

年轻吸烟者对错误反应影响的事件相关电位研究

目的:通过事件相关电位技术和Eriksen Flanker任务的结合,探讨青少年吸烟者的认知控制能力是否存在异常。方法:采用被试者包括吸烟者19名(n=19),以及年龄、性别、受教育年限等与之相匹配的健康非吸烟者19名(n=19),比较两组的错误相关成分错误正波及其行为学任务表现。结果:与健康非吸烟者相比,吸烟组的错误数明显增加(F=5.133,P=0.030)。同时,青少年吸烟者的错误正波Pe的波幅有明显降低(P<0.001)。结论:青少年吸烟者存在错误处理缺陷,错误处理能力的降低可能与吸烟有关。